2015 神经系统疾病诊疗进展

阿尔茨海默病（AD）

神经颗粒蛋白可作为阿尔茨海默病（AD）突触功能障碍是一种新型脑脊液（CSF）生物标志物。AD神经颗粒蛋白水平升高，但健康对照者水平正常；神经颗粒蛋白水平可预测轻度认知障碍（MCI）向AD的进展。

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帕金森病（PD）

国际运动障碍协会（MDS）修订版的新诊断标准公布，增加了非运动症状在诊断中的作用，并对诊断的确定性进行了分类(确诊)PD和很可能PD）。诊断的主要核心标准是明确帕金森综合征，定义为运动迟缓，至少有静态震颤或强直。所有核心主征的检查必须遵循MDS-统一帕金森病评估量表（MDS-UPDRS）进行中描述的方法。

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偏头痛

急性期治疗的新药有与降钙基因相关的肽（CGRP）血清素，受体拮抗剂5-HT1F受体激动剂，神经元一氧化氮合酶（nNOS）抑制剂瞬时受体亚型抑制剂1（TRPV1）与谷氨酸靶点作用相关的药物，异丙酚，Tonabersat等。

防治新药有：CGRP单克隆抗体，Tonabersat、双食欲素受体拮抗剂、非选择性磷酸二酯酶抑制剂、血管紧张素II抗癫痫药物等。

神经调节治疗：枕神经刺激、蝶颚神经节刺激、单脉冲经颅磁刺激、经皮迷走神经刺激、经皮眶上神经刺激等。

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自发性脑出血（ICH）

美国心脏病协会/中风协会（AHA/ASA）发布了新ICH治疗指南。这是关于急性的。ICH患者护理的综合循证指南包括继发性脑损伤的诊断、凝血障碍治疗、血压管理、预防和治疗、颅内压控制、手术、预后预测、康复、二次预防和未来思维。

点击进入《2015AHA/ASA新自发性脑出血诊疗指南

癫痫

治疗难治性癫痫：RNS该系统是个通过平均水平直接反应的脑内神经刺激器5.4年度随访研究表明，对于药物难治性部分发作性癫痫患者的短期、长期和安全性。新的研究支持RNS该系统治性部分性癫痫发作的治疗方法之一，该系统提供了IV循证医学证据等级。

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新的非诱发性癫痫治疗指南：美国神经病学会（AAN）与美国癫痫协会（AES）联合发布了一份关于首次非诱发性癫痫发作治疗和预后的指南。该指南显示，中等强度的证据证实，首次非诱发性癫痫发作后立即开始治疗可以降低2年内再次发生癫痫的风险。根据总结的2年数据，抗癫痫药物延迟（AED）立即治疗AED癫痫复发的绝对风险可降低35%。

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脑卒中

Vorapaxar是血小板蛋白酶活化受体（PAR-1）拮抗剂还能抑制凝血酶引起的血小板聚集。Vorapaxar可降低中风的发病率，不会显著增加中风后出血性病变和死亡的概率。

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THR-18纤溶酶原激活抑制剂-1片段，该药可减轻脑卒中溶栓治疗的不利影响，降低颅内出血风险，提高卒中后功能康复。

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