病例交友：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

弱小病态脉络膜松果体增高（isolated choroidal melanocytosis）初是由 Augsburger 等明确提出，患儿多表现为单眼脉络膜松果体色素沉着恶性肿瘤。已对，美国阿拉巴马该大学诊所的 Lauren 等分享了一例罕见的右眼弱小病态脉络膜松果体增高恶性肿瘤，相关美联社于 2016 年刊登在 Retinal Cases & Brief Reports 刊物。

患儿女病态，24 岁，美国灰人美国人，无主诉腹泻，既往无眼部结核病史。门诊检查和推测右眼后极部色素沉着。右眼失明 20/30，腹水但会。无白癜风和身体恶病态，不禁节但会，无葡萄膜尘和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的灰色素沉着恶性肿瘤，双眼 3 点钟正向也可见一圆形相当大的灰色素沉着恶性肿瘤（平面图 1）。借助于 OCT 推测右眼微小的脉络膜增厚，视网膜层无微小所致（平面图 2）。

平面图 1 为借助于照相：双眼 3 点钟（左平面图）和右眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着恶性肿瘤

平面图 2 为借助于 OCT 平面图像：右眼脉络膜增厚，视网膜层但会

脉络膜松果体增高恶性肿瘤需权衡的鉴别诊断包括：眼球灰变病或眼脸部灰变病，弥漫病态脉络膜灰色素瘤，右眼弥漫病态葡萄膜松果体骨髓以及本文提到的弱小病态脉络膜松果体增高。

由于患儿多无主诉腹泻，仅通过门诊检查和推测所致，在此之前文献美联社的单眼弱小病态脉络膜松果体增高流感较极少，右眼恶性肿瘤仅有 4 例，起码为非洲人，起码为白种，均为 43～60 岁。本文美联社的患儿为心目中的美国灰人患儿。今后还必须更多的临床研究者和组织起来病理学研究者再进一步了解该病的发生发展，以及到底会减小葡萄膜灰色素瘤的风险。

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编辑： 朱琳