增生性疣状白斑的最佳病患

上皮巨噬细胞普遍性疣状白斑（PVL）是一种少见的顽固普遍性白斑，属于癌症前病症，因其有较大有可能发展为呼吸道鳞癌症或疣状癌症而有着致命普遍性，正因如此能够引致重视。多半耳鼻喉医生精通宗教性白斑的病患和外科手术，但大部份却对 PVL 的警觉普遍性不高。因此很多 PVL 病症未能及时得到正确外科手术。

PVL 令人满意和外科手术特别的循证现代医学电子邮件很少，为了明确该病危险性主因、诊断起病和最佳外科手术解决方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦Medical耳鼻喉科的 Wesley 任教等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共涉及病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜索了 1985-2014 末年 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和白色手抄本，所不属于的深入研究之外有病症随访和明确复发率。

该综述说明了 PVL 流行病学基本特征与宗教性柱状巨噬细胞癌症（SCC）有所不同，病症基本上为成年人（66.9%）和不二手烟者（65.22%）。同时，烟草并非危险性主因。所不属于病症的总人数为 63.9 岁，平之外随访年限为 7.4 年，这段时间内每个病症平之外活检 9.0 次。总体来说，深入研究信息不支持年龄、普遍性别歧视和二手烟是恶普遍性令人满意的危险性主因。

有人提出 PVL 与 人类刺毛病毒（HPV）的特别普遍性。Palefsky 等在 7 个既往病患为 PVL 病症都是 PCR 检测 HPV，89% 分作 HPV-16。得出 HPV 有可能在 PVL 的流行病学令人满意中起起着，但此次不属于的大基本上文章并未提及 HPV 的起着，故未来 PVL 深入研究中需对 HPV 更加关注。

PVL 可病症呼吸道所有部位，齿龈最少用，颊小肠其次。该病病患的简而言之病症的诊断和民间结核令人满意。疣状上皮巨噬细胞和有所不同持续性的发育不良提示 PVL。PVL 的民间组织医学可为白斑、疣状上皮巨噬细胞，事与愿违令人满意为浸润普遍性癌症。平面图 1 同一病症从上皮巨噬细胞普遍性疣状白斑令人满意到浸润普遍性癌症（a）2002 年二阶主因；（b）2007 年中后期疣状癌症；（c）2008 年浸润普遍性柱状巨噬细胞癌症

平面图 2 从上皮巨噬细胞普遍性疣状白斑令人满意到浸润普遍性癌症的民间结核令人满意，此平面图与平面图 1 为同一病症（a）2002 年，主因二阶；（b）2007 年更早，疣状主因上皮巨噬细胞；（c）2007 年中后期，疣状癌症；（d）2008 年，波及普遍性柱状巨噬细胞癌症

PVL 最少用外科手术方式为切除术，但 222 名病症中复发率达 71.2%。对 277 名病症同步进行亚群信息分析，恶变转化率达 63.9%，事与愿违有 39.6% 的病症死于此病。其次为辐射和电子束外科手术。多半来说癌症前病症或中度不典型上皮巨噬细胞能够切除术、电子束、电切、液态或光内燃机疗法。

PVL 是一种有着移动性恶变率的白斑。诊断医生要移动性警觉，对可疑病症同步进行终身随访，多次活检。外科手术取决于特异普遍性的民间组织流行病学基本特征，尤其是时有发生的诊断和民间组织医学病患不符。诊断医生应做好随访，密切关注病症的诊断变化，同时多次活检以减低误诊率。

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编辑： 周薇